Galería Fotográfica:
Sexto Meeting Regional Americano de Geistlich
miércoles, 29 de noviembre de 2017
martes, 31 de octubre de 2017
Curso Isabella Rocchietta en Chile
Este lunes 23 de octubre se realizó en la Clínica Odontológica San Sebastián el curso "Manejo de defectos alveolares severos: Regeneración ósea guiada vertical” de la destacada Dra. Isabella Rocchietta (Italia).
En esta actividad participaron más de 40 doctores nacionales quienes pudieron compartir y aprender de esta renombrada profesional.
Los invitamos a revivir este encuentro con la siguiente galería audiovisual:
Fotografías:https://www.facebook.com/cybelgeistlichchile/photos/pcb.1504340596323170/1504339536323276/?type=3&theater
Videos: https://www.facebook.com/cybel.chile/videos/pcb.10213013189597064/10213013168436535/?type=3&theater
jueves, 23 de marzo de 2017
Caso Clínico Dr. Fernando Hoyos
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| Dr. Fernando Hoyos |
Caso Clínico:
Preservación de reborde alvéolo postextracción en Prótesis implanto soportada y rehabilitación en zona de alto compromiso estético.
Dr. Fernando Hoyos Bonilla. Especialista en Rehabilitación Protésica de Alta Complejidad y Cirugía de Implantes.
ImplanDent Benavente 405. Oficina 608 Puerto Montt www.clinicaimplandent.cl/
Resumen:
Paciente de género femenino de 36 años de edad, que presenta avulsión de la pieza 2.1, con compromiso endoperiodontal, caries radicular; restauraciones inadecuadas de las piezas 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. También presenta ausencias dentales con compromiso oclusal en la arcada inferior. Se plantea la rehabilitación de los incisivos superiores, alineación y cierre de espacios de la arcada inferior mediante ortodoncia, buscando devolver una oclusión funcional y mejorar la condición estética. (Imagen 1 y 16)
Preservación de reborde alvéolo postextracción en Prótesis implanto soportada y rehabilitación en zona de alto compromiso estético.
Dr. Fernando Hoyos Bonilla. Especialista en Rehabilitación Protésica de Alta Complejidad y Cirugía de Implantes.
ImplanDent Benavente 405. Oficina 608 Puerto Montt www.clinicaimplandent.cl/
Resumen:
Paciente de género femenino de 36 años de edad, que presenta avulsión de la pieza 2.1, con compromiso endoperiodontal, caries radicular; restauraciones inadecuadas de las piezas 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. También presenta ausencias dentales con compromiso oclusal en la arcada inferior. Se plantea la rehabilitación de los incisivos superiores, alineación y cierre de espacios de la arcada inferior mediante ortodoncia, buscando devolver una oclusión funcional y mejorar la condición estética. (Imagen 1 y 16)
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| Imagen 1 y 16 |
Introducción:
En la actualidad, existe un consenso sobre la efectividad en preservar el reborde alveolar luego de la extracción dental, mediante el uso de biomateriales con la técnica de regeneración ósea guiada (ROG), manteniendo el volumen óseo en sentido vertical y horizontal. Adicionalmente el uso de hueso bovino desproteinizado, ha mostrado una mejor calidad del tejido neoformado y un mayor contacto hueso implante. (1, 2, 3, 4, 7)
Así mismo, existen numerosos estudios que demuestran la preservación del tejido óseo a nivel cresta con el uso de implantes con cambio plataforma (switch Platafor). Característica que algunos estudios atribuyen al alejar la actividad de las bacterias presentes entre la conexión del pilar protésico y el implante. Esto permitiendo un espesor biológico favorable para la preservación del tejido óseo a nivel crestal. Múltiples estudios han demostrado presencia de bacterias, así como la pérdida ósea a nivel del cuello del implante, en todos los diseños de conexiones presentes en el mercado. (14, 15, 16, 17)
Otros estudios sugieren que los tratamientos de superficie con micro porosidad de entre 1 y 3 micras (Osseotite) permiten un contacto hueso implante de un 76%, así como una baja adherencia bacteriana en comparación con otros tratamientos de superficie. (13, 14, 15, 16). Así mismo estudios han demostrado un 99.6% de sobrevida en implantes con superficie de tipo Osseotite a 3 años, (13). Aportando a la preservación del tejido óseo, previniendo la adherencia bacteriana que puede comprometer salud de los tejidos periimplantarios y la integridad de la restauración en el tiempo.
Examen y Diagnóstico.
Paciente de género femenino de 36 años de edad, presenta tratamiento endodóntico y restauraciones mediante; pernos metálicos y coronas metal-cerámicas de las piezas: 2.1, 2.2, 2.2. También presenta restauraciones compuestas en composite de la pieza 1.1
Adicionalmente la pieza 2.1 presenta avulsión, con exposición y caries radicular.
Radiográficamente se observa una zona radiolúcida a nivel periapical y una fisura a nivel mesial compatible con fractura radical.
En la arcada inferior se observa ausencia de las piezas 3.6, 3.5 y 4.4, falta de alineación dental y pérdida de planos de oclusión.(Imagen 1 y 2)
Plan de Tratamiento:
Pieza 2.1: se decide realizar exodoncia atraumática con regeneración ósea guiada y colocación de un implante con plataforma reducida, el que se restaurará con una corona implanto soportada con núcleo de zirconio.
No se plantea la remoción de los pernos metálicos, de las piezas 1.2 y 2.1, debido al alto riesgo de fractura radicular.
Piezas: 1.2, 1.1 y 2.1, se realizará cambio de las restauraciones remplazándolas con coronas con núcleo de zirconio.
En la arcada inferior se indica la instalación de aparatos de ortodoncia para alineación y cierre de espacios, devolviendo una oclusión funcional mutuamente protegida.
Secuencia del Plan de Tratamiento:
Luego del análisis radiográfico de modelos, se confecciona un juego de provisorios. (Imagen 3 y 4)
Se procede a retirar las restauraciones y adaptación del provisorio previo a la cirugía.(Imagen 5)
Se realiza la exodoncia atraumática de la pieza 2.1, curetaje minucioso de alvéolo con aplicación de tetraciclina durante 10 segundos. Se observa una perforación de la cortical apical vestibular del alvéolo, sitio que alojaba la lesión crónica, esta zona es cureteada junto con el alvéolo, removiendo la totalidad de las células no osteocompetentes.(Imagen 6 y 7)
Se realiza la preparación del lecho e instalación de un implante (Zimmer Biomet 3i Oseotite) con cambio de plataforma, de 13mm de longitud por 4 mm de diámetro, con cambio de plataforma a 3.4 mm. El uso de un implante de plataforma reducida parece favorecer la preservación del tejido óseo crestal y la estabilidad del tejido blando, previniendo estados inflamatorios. (13, 14, 15, 16). La instalación se realiza buscando la posición tridimensional apropiada del implante; 2 a 3 mm apical a la unión cemento esmalte de los dientes vecinos, 3 mm de la tabla vestibular, 2 mm entre mesial y distal.(Imagen 8)
Una vez instalado el implante se continúa con el relleno del espacio entre éste y las paredes del alvéolo, (Geistlich Bio-Oss Colágeno), múltiples estudios indican que este material mantiene el volumen óseo medido en milímetros, en sentido vertical y horizontal, en comparación con el hueso autólogo, homólogo desproteinizado, y cerámicas bioactivas (4, 5, 6, 7, 9). Por otro lado estudios indican mayor neoformación y calidad del tejido óseo regenerado (6, 7, 8). Así como un mayor contacto hueso implante (6,8, 9). (Imagen 9)
Siguiendo la técnica, se coloca una membrana de tipo colágeno bicapa (Geistlich Bio-Gide), este tipo de membrana presenta dos superficies; estudios han demostrado en estas membranas que la superficie rugosa facilita la migración y fijación de osteoblastos, y la superficie lisa, favorece la migración y adherencia de fibroblastos, así como una pronta estabilización del colgajo, una mejor vascularización, en comparación con otros tipos de membranas colágenas (11, 12) (Imagen 10)
Se realiza el cierre de la herida mediante un injerto de espesor total tomado del paladar. (Imagen 11)
Luego del tiempo de cicatrización del tejido regenerado (6 meses) se busca la conexión del implante mediante la técnica de póntico oval, contorneando el tejido mediante compresión progresiva, realizando agregados graduales en el provisorio hasta conseguir la anatomía y armonía con los dientes vecinos. (Imagen 12)
Una vez determinada la correcta arquitectura de los tejidos periimplantares, se procede a la toma de impresión mediante la técnica de individualización de perfil de emergencia, información presente en el provisorio. Éste es duplicado para obtener con exactitud la anatomía del tejido blando periimplantario y así reproducirla con exactitud en el modelo de trabajo.
En la misma impresión se realiza la copia de los muñones de las piezas 1.2, 1.1, y 2.2, (Imagen 13, 14 y 15)
La imagen 16 muestra las restauraciones finales cementadas, con una apropiada preservación del reborde alveolar en la zona del implante, lo que permite devolver una adecuada arquitectura del tejido periimplantar. Así mismo, se observa la estabilidad y salud de tejido periimplantar y periodontal.
Conclusiones:
En el presenta caso, se observa la correcta preservación del reborde alveolar mediante ROG con el uso de Bio-Oss Colágeno, permitiendo procedimientos y técnicas para lograr resultados estéticos. Así mismo el uso de implantes con cambio de plataforma superficie Osseotite (Zimmer Biomet) parece prevenir estados inflamatorios al mantener un apropiado espesor o espacio biológico, manteniendo los tejidos en salud de los tejidos y las características estéticas, predecibles en el tiempo.
Bibliografía:
1. Mauricio G. Araujo, Jan Linde Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. DOI: 10.1111/j.1600-051
2. Lars Schropp, Ann Wenzel, PhD, Lambros Kostopoulos. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study. Int J Periodontics Restorative Dent 2003;23:313–323
3. Giacomo Favero Niklaus P. Lang Piero Romanelli. A digital evaluation of alveolar ridge preservation at implants placed immediately into extraction sockets: an experimental study in the dog Clin. Oral Impl. Res. 26, 2015, 102–108
4. Mauricio G. Araújo, Jan Lindhe. Socket grafting with the use of autologous bone: an experimental study in the dogs 2010 Full publication history. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01937
5. Schlegel, Karl Andreas; Fichtner, Gabriele; Schultze-Mosgau. Histologic Findings in Sinus Augmentation with Autogenous Bone Chips Versus a Bovine Bone Substitute.International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Jan/Feb2003, Vol. 18 Issue 1, p53-58. 6p. 4
6. Mauricio G. Araújo, Jan Lindhe. Socket grafting with the use of autologous bone: an experimental study in the dogs 2010 Full publication history. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01937
7. Leonardo Vargas Rico, Carlos Alberto Serrano Méndez, John Harold Estrada Montoya. Postextraction Socket Preservation through Different Graft Materials. Review of Literature. Univ Odontol. 2012 Ene-Jun; 31(66): 145-183. ISSN 0120-4319
8. Ugo Covani, Bruno Orlando, Luca Giacomelli, Implant survival after sinus elevation with Straumann® BoneCeramic in clinical practice: ad-interim results of a prospective study at a 15-month follow-up. 10.1111/j.1600-0501.2010.02042.x
9. Del Fabbro, T.Testori, L. Francetti. Systematic review of survival rates for implants placed in the grafted maxillary sinus. Int J Periodontics Restorative Dent 2004. DOI. 10.10160.4, 0.24.
10. Robert Haas, Karl Donath, Michael Fodinger. Bovine hydroxyapatite for maxillary sinus grafting: comparativ histomorphometric finding sheep. DOI: 10.1034/j.1600-0501.1998.090206.
11. Daniel Rothamel, Frank Schwarz, Anton Sculean,. Biocompatibility of various collagen membranes in cultures of human PDL fibroblasts and human osteoblast-like cells. DOI:10.1111/j.1600-0501.2004.01039
12. Daniel Rothamel, Frank Schwarz, Anton Sculean. Angiogenesis pattern of native and cross-linked collagen membranes: an immunohistochemical study in the rat Authors. DOI:10.1111/j.1600-0501.2005.01225.
13. Trisi, Paolo; Lazzara, Richard; Rao, Walter; Rebaudi, Albert. Bone-Implant Contact and Bone Quality: Evaluation of Expected and Actual Bone Contact on Machined and Osseotite Implant Surfaces. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry . 2002, Vol. 22 Issue 6, p534-545.
14. Maarten Glibert, Stijn Vervaeke, Hoho De Bruyn. (2016) Clinical and Radiographic Comparison between Platform-Shifted and Nonplatform-Shifted Implant: A One-Year Prospective Study. Clinical. Implant Dentistry and Related Research 18:1, 129-137. : 2-Sep-2014.
15. Lars Zetterqvist,* Sylvan Feldman,†‡ Bruce Rotter. A Prospective, Multicenter, Randomized-Controlled 5-Year Study of Hybrid and Fully Etched Implants for the Incidence of Peri-Implantitis. when referer is not from literatum (referer is null or not equals to the default host), Journal of Periodontology
16. Calvo-Guirado J L, Gómez-Moreno G, López-Marí L, Guardia J, Negri B, Martínez-González J M. Crestal bone loss evaluation in osseotite expanded platform implants: a 5-year study. Clin. Oral Impl. Res. Xx, 2011; 000–000 doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02130.x
17. Aloise JP, Curcio R, Laporta MZ, Rossi L, da Silva AMÁ, Rapoport A. Microbial leakage through the implant–abutment interface of morse taper implants in vitro.
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 328–335.
En la actualidad, existe un consenso sobre la efectividad en preservar el reborde alveolar luego de la extracción dental, mediante el uso de biomateriales con la técnica de regeneración ósea guiada (ROG), manteniendo el volumen óseo en sentido vertical y horizontal. Adicionalmente el uso de hueso bovino desproteinizado, ha mostrado una mejor calidad del tejido neoformado y un mayor contacto hueso implante. (1, 2, 3, 4, 7)
Así mismo, existen numerosos estudios que demuestran la preservación del tejido óseo a nivel cresta con el uso de implantes con cambio plataforma (switch Platafor). Característica que algunos estudios atribuyen al alejar la actividad de las bacterias presentes entre la conexión del pilar protésico y el implante. Esto permitiendo un espesor biológico favorable para la preservación del tejido óseo a nivel crestal. Múltiples estudios han demostrado presencia de bacterias, así como la pérdida ósea a nivel del cuello del implante, en todos los diseños de conexiones presentes en el mercado. (14, 15, 16, 17)
Otros estudios sugieren que los tratamientos de superficie con micro porosidad de entre 1 y 3 micras (Osseotite) permiten un contacto hueso implante de un 76%, así como una baja adherencia bacteriana en comparación con otros tratamientos de superficie. (13, 14, 15, 16). Así mismo estudios han demostrado un 99.6% de sobrevida en implantes con superficie de tipo Osseotite a 3 años, (13). Aportando a la preservación del tejido óseo, previniendo la adherencia bacteriana que puede comprometer salud de los tejidos periimplantarios y la integridad de la restauración en el tiempo.
Examen y Diagnóstico.
Paciente de género femenino de 36 años de edad, presenta tratamiento endodóntico y restauraciones mediante; pernos metálicos y coronas metal-cerámicas de las piezas: 2.1, 2.2, 2.2. También presenta restauraciones compuestas en composite de la pieza 1.1
Adicionalmente la pieza 2.1 presenta avulsión, con exposición y caries radicular.
Radiográficamente se observa una zona radiolúcida a nivel periapical y una fisura a nivel mesial compatible con fractura radical.
En la arcada inferior se observa ausencia de las piezas 3.6, 3.5 y 4.4, falta de alineación dental y pérdida de planos de oclusión.(Imagen 1 y 2)
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| Imagen 1 y 2 |
Plan de Tratamiento:
Pieza 2.1: se decide realizar exodoncia atraumática con regeneración ósea guiada y colocación de un implante con plataforma reducida, el que se restaurará con una corona implanto soportada con núcleo de zirconio.
No se plantea la remoción de los pernos metálicos, de las piezas 1.2 y 2.1, debido al alto riesgo de fractura radicular.
Piezas: 1.2, 1.1 y 2.1, se realizará cambio de las restauraciones remplazándolas con coronas con núcleo de zirconio.
En la arcada inferior se indica la instalación de aparatos de ortodoncia para alineación y cierre de espacios, devolviendo una oclusión funcional mutuamente protegida.
Secuencia del Plan de Tratamiento:
Luego del análisis radiográfico de modelos, se confecciona un juego de provisorios. (Imagen 3 y 4)
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| Imagen 3 y 4 |
Se procede a retirar las restauraciones y adaptación del provisorio previo a la cirugía.(Imagen 5)
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| Imagen 5 |
Se realiza la exodoncia atraumática de la pieza 2.1, curetaje minucioso de alvéolo con aplicación de tetraciclina durante 10 segundos. Se observa una perforación de la cortical apical vestibular del alvéolo, sitio que alojaba la lesión crónica, esta zona es cureteada junto con el alvéolo, removiendo la totalidad de las células no osteocompetentes.(Imagen 6 y 7)
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| Imagen 6 y 7 |
Se realiza la preparación del lecho e instalación de un implante (Zimmer Biomet 3i Oseotite) con cambio de plataforma, de 13mm de longitud por 4 mm de diámetro, con cambio de plataforma a 3.4 mm. El uso de un implante de plataforma reducida parece favorecer la preservación del tejido óseo crestal y la estabilidad del tejido blando, previniendo estados inflamatorios. (13, 14, 15, 16). La instalación se realiza buscando la posición tridimensional apropiada del implante; 2 a 3 mm apical a la unión cemento esmalte de los dientes vecinos, 3 mm de la tabla vestibular, 2 mm entre mesial y distal.(Imagen 8)
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| Imagen 8 |
Una vez instalado el implante se continúa con el relleno del espacio entre éste y las paredes del alvéolo, (Geistlich Bio-Oss Colágeno), múltiples estudios indican que este material mantiene el volumen óseo medido en milímetros, en sentido vertical y horizontal, en comparación con el hueso autólogo, homólogo desproteinizado, y cerámicas bioactivas (4, 5, 6, 7, 9). Por otro lado estudios indican mayor neoformación y calidad del tejido óseo regenerado (6, 7, 8). Así como un mayor contacto hueso implante (6,8, 9). (Imagen 9)
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| Imagen 9 |
Siguiendo la técnica, se coloca una membrana de tipo colágeno bicapa (Geistlich Bio-Gide), este tipo de membrana presenta dos superficies; estudios han demostrado en estas membranas que la superficie rugosa facilita la migración y fijación de osteoblastos, y la superficie lisa, favorece la migración y adherencia de fibroblastos, así como una pronta estabilización del colgajo, una mejor vascularización, en comparación con otros tipos de membranas colágenas (11, 12) (Imagen 10)
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| Imagen 10 |
Se realiza el cierre de la herida mediante un injerto de espesor total tomado del paladar. (Imagen 11)
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| Imagen 11 |
Luego del tiempo de cicatrización del tejido regenerado (6 meses) se busca la conexión del implante mediante la técnica de póntico oval, contorneando el tejido mediante compresión progresiva, realizando agregados graduales en el provisorio hasta conseguir la anatomía y armonía con los dientes vecinos. (Imagen 12)
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| Imagen 12 |
Una vez determinada la correcta arquitectura de los tejidos periimplantares, se procede a la toma de impresión mediante la técnica de individualización de perfil de emergencia, información presente en el provisorio. Éste es duplicado para obtener con exactitud la anatomía del tejido blando periimplantario y así reproducirla con exactitud en el modelo de trabajo.
En la misma impresión se realiza la copia de los muñones de las piezas 1.2, 1.1, y 2.2, (Imagen 13, 14 y 15)
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| Imagen 13, 14 y 15 |
La imagen 16 muestra las restauraciones finales cementadas, con una apropiada preservación del reborde alveolar en la zona del implante, lo que permite devolver una adecuada arquitectura del tejido periimplantar. Así mismo, se observa la estabilidad y salud de tejido periimplantar y periodontal.
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| Foto 16 |
Conclusiones:
En el presenta caso, se observa la correcta preservación del reborde alveolar mediante ROG con el uso de Bio-Oss Colágeno, permitiendo procedimientos y técnicas para lograr resultados estéticos. Así mismo el uso de implantes con cambio de plataforma superficie Osseotite (Zimmer Biomet) parece prevenir estados inflamatorios al mantener un apropiado espesor o espacio biológico, manteniendo los tejidos en salud de los tejidos y las características estéticas, predecibles en el tiempo.
Bibliografía:
1. Mauricio G. Araujo, Jan Linde Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. DOI: 10.1111/j.1600-051
2. Lars Schropp, Ann Wenzel, PhD, Lambros Kostopoulos. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study. Int J Periodontics Restorative Dent 2003;23:313–323
3. Giacomo Favero Niklaus P. Lang Piero Romanelli. A digital evaluation of alveolar ridge preservation at implants placed immediately into extraction sockets: an experimental study in the dog Clin. Oral Impl. Res. 26, 2015, 102–108
4. Mauricio G. Araújo, Jan Lindhe. Socket grafting with the use of autologous bone: an experimental study in the dogs 2010 Full publication history. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01937
5. Schlegel, Karl Andreas; Fichtner, Gabriele; Schultze-Mosgau. Histologic Findings in Sinus Augmentation with Autogenous Bone Chips Versus a Bovine Bone Substitute.International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Jan/Feb2003, Vol. 18 Issue 1, p53-58. 6p. 4
6. Mauricio G. Araújo, Jan Lindhe. Socket grafting with the use of autologous bone: an experimental study in the dogs 2010 Full publication history. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01937
7. Leonardo Vargas Rico, Carlos Alberto Serrano Méndez, John Harold Estrada Montoya. Postextraction Socket Preservation through Different Graft Materials. Review of Literature. Univ Odontol. 2012 Ene-Jun; 31(66): 145-183. ISSN 0120-4319
8. Ugo Covani, Bruno Orlando, Luca Giacomelli, Implant survival after sinus elevation with Straumann® BoneCeramic in clinical practice: ad-interim results of a prospective study at a 15-month follow-up. 10.1111/j.1600-0501.2010.02042.x
9. Del Fabbro, T.Testori, L. Francetti. Systematic review of survival rates for implants placed in the grafted maxillary sinus. Int J Periodontics Restorative Dent 2004. DOI. 10.10160.4, 0.24.
10. Robert Haas, Karl Donath, Michael Fodinger. Bovine hydroxyapatite for maxillary sinus grafting: comparativ histomorphometric finding sheep. DOI: 10.1034/j.1600-0501.1998.090206.
11. Daniel Rothamel, Frank Schwarz, Anton Sculean,. Biocompatibility of various collagen membranes in cultures of human PDL fibroblasts and human osteoblast-like cells. DOI:10.1111/j.1600-0501.2004.01039
12. Daniel Rothamel, Frank Schwarz, Anton Sculean. Angiogenesis pattern of native and cross-linked collagen membranes: an immunohistochemical study in the rat Authors. DOI:10.1111/j.1600-0501.2005.01225.
13. Trisi, Paolo; Lazzara, Richard; Rao, Walter; Rebaudi, Albert. Bone-Implant Contact and Bone Quality: Evaluation of Expected and Actual Bone Contact on Machined and Osseotite Implant Surfaces. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry . 2002, Vol. 22 Issue 6, p534-545.
14. Maarten Glibert, Stijn Vervaeke, Hoho De Bruyn. (2016) Clinical and Radiographic Comparison between Platform-Shifted and Nonplatform-Shifted Implant: A One-Year Prospective Study. Clinical. Implant Dentistry and Related Research 18:1, 129-137. : 2-Sep-2014.
15. Lars Zetterqvist,* Sylvan Feldman,†‡ Bruce Rotter. A Prospective, Multicenter, Randomized-Controlled 5-Year Study of Hybrid and Fully Etched Implants for the Incidence of Peri-Implantitis. when referer is not from literatum (referer is null or not equals to the default host), Journal of Periodontology
16. Calvo-Guirado J L, Gómez-Moreno G, López-Marí L, Guardia J, Negri B, Martínez-González J M. Crestal bone loss evaluation in osseotite expanded platform implants: a 5-year study. Clin. Oral Impl. Res. Xx, 2011; 000–000 doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02130.x
17. Aloise JP, Curcio R, Laporta MZ, Rossi L, da Silva AMÁ, Rapoport A. Microbial leakage through the implant–abutment interface of morse taper implants in vitro.
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 328–335.
martes, 25 de octubre de 2016
Los Drs. Carlos Godoy, Enrique Javer y Patricio Herane analizarán el biomaterial Geistlich Mucograft
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| Dr. Carlos Godoy |
Este lunes 7 de noviembre los Drs. Carlos Godoy, Enrique Javer y
Patricio Herane dictarán en la Clínica Las Condes el curso “Nueva
alternativa en plástica periodontal e implantológica”. Esta capacitación
se centrará en los avances en cirugía plástica periodontal e
implantológica como también en los beneficios del Geistlich Mucograft.
Según estudios recientes, este biomaterial presenta un muy buen resultado clínico y se han encontrado hallazgos bastante interesantes en lo que es regeneración de tejidos. Incluso hay evidencia científica y papers que están mostrando sus ventajas en relación al injerto de tejido conectivo palatino.
El Dr. Carlos Godoy, uno de los encargados de dictar esta formación, explica que eligieron el Geistlich Mucrograft para mostrar una alternativa en la cirugía plástica periodontal.
Según estudios recientes, este biomaterial presenta un muy buen resultado clínico y se han encontrado hallazgos bastante interesantes en lo que es regeneración de tejidos. Incluso hay evidencia científica y papers que están mostrando sus ventajas en relación al injerto de tejido conectivo palatino.
El Dr. Carlos Godoy, uno de los encargados de dictar esta formación, explica que eligieron el Geistlich Mucrograft para mostrar una alternativa en la cirugía plástica periodontal.
Las intervenciones tradicionales en esta área tienen unas pautas estrictas y rigurosas, lo que implica dificultades tanto para el paciente como para el profesional. Por lo general, se necesita una segunda cirugía ya que se debe retirar tejido conectivo palatino de la zona dadora, que es el gold estándar, e injertarlo en la zona receptora o enferma. Geistlich Mucograft evita esta segunda cirugía palatina, disminuye los tiempos y la morbilidad al paciente y se puede utilizar en varias zonas de la boca, situación que no se puede hacer con el injerto palatino”, precisa el especialista.
Aparte de las disminucionesen la morbilidad y en el tiempo operatorio, otro de los beneficios es que es más económico.
Además Geistlich Mucograft posee unas medidas estándar lo que permite saber exactamente lo que se va a utilizar en el paciente y optimizar su rendimiento en comparación al tejido conectivo palatino.Uno va viendo en la práctica que es más barato porque el paciente puede tener más de una cirugía en una sesión, lo que permite bajar los costos. Además no tengo que esperar a que el paladar se regenere para volver a retirar más tejido. Este material cumpliría las mismas funciones de la zona dadora palatina pero evitando más cirugías en el paciente”, finaliza el profesional.
Este producto es ideal para personas que poseen lesiones múltiples. Como este material es estándar y versátil, se puede emplear en niños, adultos, mujeres y hombres. No guarda relación con la edad ni con el género”, sintetiza el implantólogo.El experto argumenta que ya lleva 5 años trabajando con este biomaterial y que su experiencia ha sido excelente.
En los pacientes que les he aplicado este producto, he podido ver que he alcanzado resultados mejores que con el tejido conectivo palatino. Es una alternativa bastante válida”, complementa uno de los organizadores del evento.En relación al perfeccionamiento, el periodoncista e implantólogo expondrá casos clínicos con un seguimiento de 4 ó 5 años en pacientes, mostrando cómo ha sido el comportamiento clínico post operatorio. Pero el facultativo no estará solo en esta capacitación, lo acompañarán dos colegas periodoncistas e implantólogos más.
El Dr. Patricio Herane va hablar sobre las características físicas y biológicas del material, cómo se debe emplear y qué requisitos debe tener el profesional para utilizarlo. Nosotros (Dr. Javer y Dr. Godoy) lo vamos a mostrar desde un punto de vista clínico, de la parte técnica-quirúrgica del material”, sintetiza el especialista.
También el Dr. Carlos Godoy cuenta con
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| Dr. Carlos Godoy |
un reconocimiento por su trabajo con Geistlich Mucograft. Durante el último Congreso Piro (1-3 de septiembre), el periodoncista logró el premio al mejor caso clínico al mostrar el desarrollo del biomaterial de Geistlich en uno de sus pacientes.
Cabe destacar que este curso está reconocido por la Conaceo, que es la Corporación Nacional Autónoma de Certificación de Especialidades Odontológicas, lo que permitirá al asistente tener la acreditación correspondiente, adjuntarla a su currículum y validarla en la institución que se desempeñe (universidad, clínica, entre otras)
Este aprendizaje constará de una parte teórica y una práctica. En esta última, los alumnos van a trabajar en modelos animales.Una vez terminada la jornada, los asistentes recibirán certificaciones de la Sociedad de Implantología Oral de Chile, de la Clínica Las Condes y de la empresa Geistlich. Si usted quiere ser parte de esta interesante formación, puede inscribirse en el siguiente enlace: http://cybel.cl/evento/mucograft
miércoles, 10 de agosto de 2016
Doctores nacionales comentan sobre el lanzamiento de los implantes 3i T3 y T3 corto
El martes 26 de julio Cybel realizó en nuestro país el lanzamiento del implante Biomet 3i T3 y T3 corto. Esta actividad se efectuó en el Hotel Plaza El Bosque y contó con la exposición del Dr. Robert A. del Castillo, periodoncista norteamericano, quien explicó los beneficios y características de estos productos. Además participaron April Bechard, Global Product Manager Biomet 3i, y Marcio Pereira, General Manager Latam Zimmer Biomet, quienes complementaron las ventajas de estos insumos.
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| Dr. Sebastián Bravo |
A esta cita asistieron doctores especialistas en periodoncia e implantología oral y algunos profesionales nos dieron sus testimonios acerca de esta experiencia. Uno de ellos fue el Dr. Sebastián Bravo, cirujano dentista, quien comentó que el implante T3 corto es una alternativa terapéutica muy interesante y cada día más avalado por la literatura para la utilización en situaciones más complejas. Incluso les permite a los clínicos evitar procedimientos quirúrgicos de reconstrucción vertical más invasivos y con morbilidad importante, reduciendo tiempos y aumentando la satisfacción de sus pacientes.
Además destacó que la presentación del Dr. Robert Del Castillo fuera muy clara y basada en un sólido registro científico para la utilización de estos implantes.
Además destacó que la presentación del Dr. Robert Del Castillo fuera muy clara y basada en un sólido registro científico para la utilización de estos implantes.
Interesante fueron sus propuestas de tratamientos y me llamó la atención la buena calidad de los videos presentados”, complementó el especialista.
Finalmente recalcó la organización y seriedad con que Cybel efectuó el evento y agradeció el apoyo y gestión que la empresa ha tenido en el área de formación y educación continua en la U. del Desarrollo, institución donde él trabaja.
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| Dr. Edgar Berg |
A su vez, el Dr. Edgar Berg, especialista en periodoncia e implantología oral, comentó que el implante T3 incorpora ciertos refinamientos actuales, logrando una mayor estabilidad primaria, a través de una macroforma optimizada con roscas que permiten una mayor superficie de contacto inicial entre el hueso y el implante, y a su vez una superficie con microrugosidades de dimensiones optimizadas, logrando una oseointegración más rápida, permitiendo a los clínicos ampliar la indicación del protocolo de carga inmediata y reduciendo el tiempo de tratamiento.
También destaca las características del cuello del implante, el cual posee una superficie que permite una buena oseointegración y a su vez una mínima adhesión de biofilm bacteriano, así como permitir un cambio de plataforma protésica, logrando minimizar la pérdida de tejido óseo a nivel marginal y controlando mejor el factor bacteriano involucrado en los casos de periimplantitis.
También destaca las características del cuello del implante, el cual posee una superficie que permite una buena oseointegración y a su vez una mínima adhesión de biofilm bacteriano, así como permitir un cambio de plataforma protésica, logrando minimizar la pérdida de tejido óseo a nivel marginal y controlando mejor el factor bacteriano involucrado en los casos de periimplantitis.
Este implante conserva la conexión protésica Certain de los implantes Biomet 3i, que hemos utilizado durante muchos años, lo que nos permite seguir con los procedimientos de tratamientos habituales”, sintetiza el Dr. Berg.
En relación al implante T3 corto de 5 y 6 mm. de largo, el profesional destaca el diseño de las fresas, que permiten evitar una sobrepreparación en sentido axial, precisamente en casos en que está indicado el uso de implantes cortos.
Además agrega que hace muchos años en el Diplomado de Implantes Dentales, que desarrolla en la Universidad Mayor de Temuco, utiliza en forma exitosa implantes Biomet 3i cónicos.
Además agrega que hace muchos años en el Diplomado de Implantes Dentales, que desarrolla en la Universidad Mayor de Temuco, utiliza en forma exitosa implantes Biomet 3i cónicos.
Con la incorporación de los implantes T3 y T3 cortos vamos a disponer de una mejor alternativa de tratamiento en casos complejos y nuevas posibilidades de rehabilitar sobre implantes cortos evitando complejas cirugías reconstructivas”, puntualiza el periodoncista.
El Dr. Edgar Berg expresa que es muy importante que los productos que incorporan nuevas tecnologías no solo lleguen al mercado local, sino que esto vaya acompañado de una formación de primer nivel de los futuros usuarios, por lo tanto,
agradezco la importante gestión de Cybel al organizar este evento que contó con la presencia de expositores, tanto del área de la industria, como de clínicos, que demostraron sus experiencias con estos nuevos implantes. Referente a los casos clínicos expuestos me llamó la atención la amplia indicación de la técnica más utilizada por el expositor, que consistía en la instalación de implantes inmediatos post exodoncia, con una modalidad libre de colgajo y un injerto mixto a nivel del gap vestibular y por sobre la tabla ósea vestibular, cuyo acceso realizaba por medio de un túnel y la colocación adicional de una membrana de colágeno por vestibular. En muchos de estos casos se lograba realizar una provisionalización inmediata”.
Para cerrar, el Dr. Berg expresa que mantiene una relación laboral con Cybel de aproximadamente 20 años, en la cual han generado un vínculo mutuo de confianza, siendo un proveedor serio y confiable para su labor clínica.
Si usted desea revisar la galería fotográfica del evento, ingrese aquí http://ow.ly/JO1n3036Isv
Si usted desea revisar el video del evento ingrese acá https://youtu.be/JGrq3_ErVfA
Si usted desea comprobar la calidad de este producto, no dude en contactarnos a través de nuestro correo cybel@cybel.cl o llamándonos al 22 232 1883
lunes, 25 de julio de 2016
Dr. Farías los invita al segundo módulo del programa de Ed. Continua de la U. de los Andes
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| Dr. Daniel Farías |
Este jueves 28 de julio se realizará el segundo módulo del programa de Educación Continua “Soluciones Clínicas en Implantología Oral”, de la U. de los Andes.Esta jornada estará centrada en las soluciones clínicas del sector posterior maxilar superior y contará con las presentaciones de los doctores Yerko Leighton, Alejandra Chaparro y Daniel Farías.
Es justamente este último profesional, especialista en Implantología Buco-Máxilo-Facial, que comenta de qué se tratará este módulo.
En nuestra jornada vamos a abordar en forma didáctica las diferentes técnicas para tratar deficiencias de tejidos duros y reborde óseo en esta área. Vamos hacer un análisis de qué técnica utilizar, cuáles son las indicaciones, qué nivel de evidencia hay, qué materiales utilizar y compartir algunos casos clínicos interesantes para poder discutirlos con la audiencia y poder intercambiar experiencia al respecto de lo que significa la rehabilitación de este sector posterior en el largo plazo”, complementa el charlista.
El experto comenta que expondrá unos 3 ó 4 casos clínicos, en donde buscará que los participantes puedan compartir sus experiencias y entregar las diferentes alternativas con las que se cuentan para resolver un caso clínico y mostrar la resolución de éstos, de acuerdo a las técnicas que los profesores han adoptado y los resultados que han dado la utilización de esas terapéuticas en el largo plazo.
El Dr. Farías destaca la opción de poder debatir los casos clínicos con la audiencia, en donde pueden ver los diferentes tratamientos y experiencias profesionales de los asistentes.
Siempre es bueno poder contrastar diferentes opiniones, buscar otras soluciones y en definitiva optar por una medida que sea la más representativa, la de mejor pronóstico para nuestros pacientes y que también en nuestras manos funcione adecuadamente”, precisa el implantólogo.
Además el docente recalca la forma innovadora que tendrá este curso al incorporar la votación por tecleras para los casos clínicos.
Este método tecnológico nos facilitará una mejor y mayor participación de la audiencia, como también nos permitirá ver cuál es el consenso de una gran cantidad de personas en relación a una pregunta puntual”, argumenta Farías.
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| Dr. Daniel Farías |
El profesional agrega que este tipo de programa es beneficioso para los participantes porque les permite conocer y debatir las diferentes técnicas que hay en esta materia. Agrega que a través de experiencias clínicas de otros doctores, los asistentes podrán ver diferentes tipos de visiones, evidencias, técnicas y resultados clínicos. Este diálogo siempre va a resultar enriquecedor tanto para el que está aprendiendo como para ya el que tiene un conocimiento adquirido en el tiempo. La discusión hace que se progrese en la formación”, sintetiza el especialista.
También agrega la importancia que ha tenido la gestión de Cybel en la ejecución de este programa de capacitación.
Se ha transformado en un aliado estratégico para nuestro programa de especialización. Nos apoyan permanentemente en la capacitación de nuestros alumnos y de esta manera nosotros también como docentes de la U. de los Andes logramos mostrar toda la trayectoria que poseemos. Incluso he tenido en un par de ocasiones alumnos del post-título que han trabajado cercanamente con los productos de Cybel, tanto en los insumos de su línea de implantes 3i como los de regeneración ósea, y han tenido una experiencia satisfactoria. Es fundamental contar con el respaldo de una empresa que ha permanecido muchos años en nuestro medio”, añade el Dr. Farías.
Les recordamos que este programa está certificado por la U. de los Andes y que las inscripciones estarán abiertas hasta el jueves 28 de julio. Los invitamos a participar de esta segunda jornada del programa de Educación Continua. Si desea capacitarse, puede inscribirse en el siguiente enlace http://www.cybel.cl/evento/uandes/inscripciones.html
lunes, 11 de julio de 2016
Conozca la experiencia de quienes ya han participado del programa de Ed. Continua de la U. de los Andes
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| Dr. René Chacón |
Con una gran convocatoria se inició el programa de Educación Continua de la Universidad de los Andes. El jueves 26 de mayo, el Dr. Antonio Sanz dio inicio al primer módulo de este perfeccionamiento. También expusieron en esta jornada los doctores Antonio Quintero y Rodrigo Hidalgo, quienes hablaron sobre temas relacionados con el Sector Anterior Maxilar Superior.
Cerca de cien personas, entre doctores, especialistas y estudiantes de Odontología, fueron los que acudieron a este sistema de perfeccionamiento y educación. Uno de los asistentes, el Dr. René Chacón, comentó algunos de los pasajes más importantes de la jornada inaugural del programa de Educación Continua.
Cerca de cien personas, entre doctores, especialistas y estudiantes de Odontología, fueron los que acudieron a este sistema de perfeccionamiento y educación. Uno de los asistentes, el Dr. René Chacón, comentó algunos de los pasajes más importantes de la jornada inaugural del programa de Educación Continua.
Fue una exposición muy sólida por parte del Dr. Sanz. Entregó un mensaje de fondo claro y un sorprendente caso clínico. Además me gustó que se pudiera debatir cuando se explicaban los casos clínicos, porque de esta manera se enfrentan distintas visiones y la discusión aporta más datos, enriqueciendo la postura final”, precisó el especialista.
Cuando se le consultó sobre el porqué participó de esta actividad, el Dr. Chacón argumentó
que me pareció que este programa toca temas siempre cruciales con un enfoque decididamente clínico. También tengo la necesidad de actualizar conceptos y técnicas, obtener un enriquecimiento clínico personal y un reforzamiento del propio quehacer clínico”.
Finalmente el profesional expresa que siente que podrá plasmar en su trabajo los contenidos aprendidos en este módulo y que está expectante con las próximas jornadas.
También tuvo palabras para este primer módulo la Dra. Sonia Wagner, especialista en rehabilitación oral y docente de la PUC, quien expresó que la presentación del Dr. Antonio Sanz le pareció muy buena y bien estructurada, además de contar con buenos casos clínicos.
También tuvo palabras para este primer módulo la Dra. Sonia Wagner, especialista en rehabilitación oral y docente de la PUC, quien expresó que la presentación del Dr. Antonio Sanz le pareció muy buena y bien estructurada, además de contar con buenos casos clínicos.
A mí me interesó participar en este programa porque siempre se puede aprender algo más. Conozco a los expositores de antes y sé que saben del tema. Además esta capacitación está certificada por la U. de los Andes, lo que le da un “plus” por el excelente prestigio que posee esta casa de estudios”, enfatiza la Dra. Wagner.
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| Dra. Sonia Wagner |
No pierda la oportunidad de perfeccionar sus conocimientos en nuestro próximo módulo que se realizará el jueves 28 de julio. En esta jornada los asistentes podrán participar de forma interactiva a través de sus celulares cuando se analicen los casos clínicos. Los invitamos a participar de este moderno sistema de aprendizaje, inscribiéndose en el siguiente enlace http://www.cybel.cl/evento/uandes/inscripciones.html
